是一种微创伤性神经毁损疗法，其利用可控温度作用于神经节、神经干和神经根等部位，使其蛋白质凝固变性，从而阻断神经冲动的传导。目前，射频热凝疗法在临床疼痛治疗领域发展很快，不仅已广泛应用于治疗三叉神经痛，而且已发展到几乎治疗所有的神经痛。与三叉神经半月神经节乙醇阻滞术相比，热凝术的治疗效果良好，并发症少，特别是对于年老体弱及多病的患者可以耐受，目前尚无死亡的病例报道。虽然复发率较高，由于操作方便，可重复实施，最终达到镇痛的目的。

　　2．对麻醉性镇痛药、镇静药和乙醇阻滞治疗等已产生依赖而需停止使用的患者(但对癌痛患者不必停用)。

　　4．有较强的治疗愿望，并对射频热凝治疗的现实水平及可能发生的风险有充分理解的患者。

　　1.穿刺卵圆孔患者取仰卧或半坐位。局部消毒并在穿刺点局部进行浸润麻醉。先将中性电极(无关电极)刺入患侧颞部帽状腱膜下。用特制的长大约为10～12cm、直径1mm、外有绝缘套的射频穿刺针进行穿刺，直至到达卵圆孔(见图)。穿刺方法可用前侧入路法或侧入路法。穿刺步骤可参见半月神经节阻滞术。有条件的医院可在放射科进行操作，使用配备有C型臂荧光屏的X光机或CT引导下进行穿刺。

　　2.电刺激确认射频穿刺针针尖的位置根据临床征象，穿刺到达卵圆孔后，需用脉冲电刺激判断射频穿刺针针尖的位置是否准确。先将测温针插入已刺入的射频治疗针内，然后施以0.1～0.5V的方波电刺激。如果穿刺针尖的位置合适，则患侧面部的患支分布区可有电击样的各种不适反应和感受。如果刺入部位不云开体育准确，须反复变动进针深度和方向，再给予方波电刺激，直到患侧面部出现相应的反应和感受。一般方波电刺激的电压从0.lV开始，如无反应再逐渐加大，所需的电压越低，说明穿刺针尖的位置越准确，治疗效果越好。如果超过0.5V仍无相应反应，说明穿刺针的针尖不在神经组织内，应重新调整穿刺针针尖的位置。(见图)

　　3.温控热凝 经方波电刺激校对穿刺针的位置准确无误后，可开始加热。原则上应从短时间低热开始，逐步缓慢加温，以减轻患者的痛苦。温度在60℃以下不容易使神经纤维发生蛋白变性，达不到治疗目的。而温度超过85℃以上时，可损伤神经周围组织而产生严重的并发症。可先加热到60℃维持1min，然后再酌情加热至70℃、80℃和85℃。为防止并发症，温度最高不超过90℃。每次升温后，维持大约为0.5～1min，同时不断用针刺及棉絮擦拭皮肤，测试患支分布区的痛觉和触觉，直至痛觉消失，同时保留触觉为止。一般患者的最终加热温度在70～80℃之间，最终加热温度持续为2min左右。(见图)

　　1.操作中疼痛 本方法需取得患者配合。治疗前应讲清楚，在局部麻醉下施行此种治疗具有一定的痛苦，必须取得患者的理解和配合，并注意从60℃开始缓慢加热，可减少突然高温所带来的痛苦。

　　2.手术后反应 有些患者治疗后可出现恶心、呕吐，数小时后可消失；有的患者在治疗结束后1～2周内患区有串跳感，有的可持续很长时间；或在治疗后l～2周内仍有疼痛，但较原发疼痛程度低，可自愈，不要急于再次行热凝术。

　　3.颅内出血 半月神经节内侧邻近海绵窦和颈内动脉，穿刺不慎或进入卵圆孔过深易损伤而出血，严重者可形成颅内血肿。

　　5.颅内感染 严格无菌操作可防止颅内继发感染。特别需要注意防止穿刺针穿破颊黏膜将细菌带入颅内。

　　6.带状疱疹 可在手术后数日出现在患区，其机理尚不清楚。局部可涂甲紫或可的松软膏，数日即可愈合。

　　7.角膜炎 半月神经节热凝术的一个较为严重的并发症即是角膜反射消失，严重者可引起麻痹性角膜炎，最终可导致患者失明。操作过程中要注意控制加热的温度和时间，并随时查看角膜反射的变化。已发生角膜反射丧失者，要嘱患者带眼镜，使用眼膏保护角膜，防止角膜炎。有的角膜反射消失后需数个月才逐渐恢复。

　　8. 面部感觉障碍 大多数患者治疗后可有不同程度的面部感觉障碍。在Menzel总结的315例中，治疗后大约93.1%患者面部有不同程度的麻木感或烧灼感。在孟广远报道的325例中，治疗后面部均有轻度的麻木感，个别患者有蚁走感，经过一段时间均可明显减轻。在治疗前，应耐心向患者及家属说明治疗的目的、方法和可能产生的副作用。